파킨슨병: 초기 징후, 증상, 진단 후 해야 할 일

파킨슨병: 초기 징후, 증상, 진단 후 해야 할 일
Parkinson's Disease: Early Signs, Symptoms, and What to Do When Diagnosed

 

작성일: 2022년 4월 19일 | 소요 시간: 약 5분
John L. Lehr
파킨슨병 재단(Parkinson’s Foundation) 회장 겸 CEO

요점 정리 (Key Takeaways)

• 4월은 파킨슨병 인식의 달(Parkinson’s Awareness Month)입니다. 이 시기에 치료팀과 연락을 유지하고, 파킨슨병 재단 헬프라인에 전화하거나, 연구에 참여함으로써 파킨슨병(Parkinson’s Disease, PD)의 미래에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 파킨슨병은 운동 증상(movement symptoms)과 비운동 증상(non-movement symptoms)을 모두 가지고 있습니다. 초기 파킨슨병 징후가 여러 개 나타난다면, 지체하지 말고 의사와 상담 일정을 잡으세요.
• 조기 발견, 치료, 전문적인 관리가 이루어지면, 파킨슨병 환자도 오랜 기간 동안 생산적이고 의미 있는 삶을 살 수 있습니다.

파킨슨병에 대해 잘 살기 위한 첫걸음

파킨슨병(Parkinson’s Disease, PD)과 잘 살아가기 위한 첫 단계는 이 질병과 그 진행 과정을 이해하는 것입니다. 예를 들어, 미국 국립노화연구소(National Institute on Aging)에 따르면, 남성과 여성 모두 PD에 걸릴 수 있지만 남성은 여성보다 약 50% 더 높은 비율로 영향을 받습니다.¹ 그리고 위험 요인 중 하나가 바로 나이라는 사실을 알고 계셨나요? 대부분은 60세 전후에 PD를 발병하지만, 약 5~10%는 50세 이전에 시작되는 ‘조기 발병(early-onset)’ PD를 가지고 있습니다.

 

그렇다면, 파킨슨병에 대해 우리가 알고 있는 다른 사실들은 무엇이며, 고령층이 자신의 위험도를 이해하도록 돕고, 이 질환과 함께 잘 살아갈 수 있는 가능성을 높이기 위해 무엇을 할 수 있을까요? 파킨슨병 인식 향상을 위해, 아래에는 파킨슨병 재단이 가장 자주 받는 질문과 그에 대한 답변을 정리하였습니다.

파킨슨병이란 무엇인가?
What is Parkinson’s disease?

파킨슨병은 수년에 걸쳐 증상이 천천히 나타나는 신경계 질환(neurological disorder)입니다. 이 질환은 뇌에서 도파민(dopamine)을 생성하는 세포들이 죽기 시작하면서 발생합니다. 도파민은 움직임과 협응(coordination)에 필수적인 신경전달물질입니다. 뇌 속 도파민이 줄어들면 다양한 증상이 나타나며, 이는 사람마다 다르게 진행됩니다.

파킨슨병은 유전적인가?
Is Parkinson’s disease genetic?

전체 파킨슨병 사례 중 최대 15%가 유전(genetics)에 의해 발생합니다. 과학자들은 어떤 사람은 PD를 앓고 어떤 사람은 그렇지 않은지를 아직 연구 중입니다. 연구자들은 파킨슨병이 유전, 환경(environment), 생활습관(lifestyle)의 복합적인 영향으로 발생한다고 보고 있습니다. 가장 큰 위험 요인은 나이(age)입니다. 60세 이상 인구의 약 1%가 파킨슨병을 앓고 있습니다.²

파킨슨병은 오직 움직임에만 영향을 미치는가?
Does Parkinson’s only affect movement?

파킨슨병 환자는 운동 증상뿐 아니라 비운동 증상도 경험할 수 있습니다. 떨림(tremor) 같은 운동 증상은 대표적인 특징으로 잘 알려져 있지만, 후각 상실(loss of smell), 변비(constipation), 우울증(depression), 수면 장애(sleep disorders)와 같은 비운동 증상은 진단 수년 전부터 나타날 수 있습니다.

파킨슨병의 초기 징후는 무엇인가?
What are the early signs of Parkinson’s?

파킨슨병은 매우 다양하게 나타나는 질환입니다. 어떤 두 사람도 동일한 방식으로 PD를 경험하지 않기 때문에, 자신이나 가족의 증상이 PD와 관련이 있는지 알아내는 것이 어려울 수 있습니다. 실제로 많은 증상은 단순한 노화의 징후로 오인되기도 합니다. 파킨슨병 재단은 PD의 초기 징후 10가지를 다음과 같이 정리했습니다. 단일 증상만으로 걱정할 필요는 없지만, 여러 증상이 함께 있다면 의사와 상담해 보세요.

파킨슨병의 초기 증상은 다음과 같습니다:

• 떨림 (Tremor)
• 글씨체가 작아짐 (Small Handwriting)
• 후각 상실 (Loss of Smell)
• 수면 문제 (Trouble Sleeping)
• 움직임 혹은 보행 장애 (Trouble Moving or Walking)
• 변비 (Constipation)
• 목소리가 작고 부드러워짐 (A Soft or Low Voice)
• 표정 없는 얼굴 (Masked Face)
• 어지럼증 혹은 실신 (Dizziness or Fainting)
• 구부정한 자세 (Stooping or Hunching Over)

파킨슨병은 어떻게 진단되는가?
How is Parkinson’s diagnosed?

진단은 일반의(general practitioner)에 의해 처음 이루어집니다. 이후 많은 환자들은 운동 장애 전문의(movement disorder specialist)를 찾아갑니다. 진단을 위해 의사는 신경학적 병력(neurological history)을 청취하고 진료실에서의 신체 검사를 실시합니다. 표준화된 진단 검사(test)는 없지만, 일부 의사는 질병 초기 진단을 확정하는 데 도움이 되도록 영상 검사(imaging)를 시행할 수 있습니다.

파킨슨병 진단을 받은 후 무엇을 해야 하는가?
What should I do after receiving a Parkinson’s diagnosis?

PD와 함께 살아가는 데 적응하는 것은 도전이 될 수 있습니다. 그러나 혼자가 아님을 기억하세요.

조기 발견, 치료, 전문적 관리를 통해 많은 사람들이 파킨슨병과 함께 오래도록 생산적인 삶을 살아갑니다.

스트레스를 줄이고 건강을 향상시키기 위해, 스스로 통제 가능한 부분부터 실천해 보세요.

파킨슨병과 잘 살기 위한 5가지 단계
Five steps for living well with Parkinson's disease

1. 개인적인 우선순위와 목표 설정하기
   의미를 느끼게 하는 활동이 무엇인지 시간을 들여 생각하고, 이를 일상에 포함시키세요. 모든 것을 한 번에 하려 하지 말고, 자신에게 인내심을 갖고 에너지를 가장 잘 활용할 수 있는 곳에 집중하세요.
2. 연결 유지하기
   자신의 경험에 대해 이야기할 수 있는 누군가를 찾으세요. 감정 건강(emotional health)은 신체 건강만큼 중요합니다. 파킨슨병 최대 규모 임상 연구인 Parkinson’s Outcome Project에 따르면, 우울증과 불안은 PD 환자의 건강에 가장 큰 영향을 미치는 요소입니다. 정서적 변화를 잘 헤쳐 나가기 위해서는 탄탄한 지지 네트워크를 구축하는 것이 도움이 됩니다.
3. 건강한 습관이 포함된 일과 만들기
   영양(nutrition) 루틴에서의 작은 변화도 삶의 질 향상에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 올바른 음식은 약물 전달을 돕고, 에너지 수준을 유지하며, 뼈 건강(bone strength)을 지켜줍니다. 휴식(rest)도 PD를 관리하는 데 있어 중요합니다.
4. 자신에게 맞는 방식으로 신체 활동 유지하기
   PD 환자에게 운동은 치료입니다! 신체 활동은 균형(balance), 이동성(mobility), 우울증, 변비, 인지 기능(thinking skills) 문제 등 다양한 PD 증상을 개선시킵니다. 좋아하는 운동을 중심으로 운동 루틴을 구성해 보세요. 추천되는 운동에는 자전거 타기, 태극권(Tai Chi), 비접촉 권투(non-contact boxing), 요가(Yoga), 춤 등이 있습니다.
5. 파킨슨병 전문의를 찾기
   최상의 PD 치료를 위해서는 운동 장애 전문의를 찾아보세요. 이들은 증상 관리와 치료를 위한 의료팀을 구성하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 전문가 찾기에 도움이 필요하다면, 파킨슨병 재단 헬프라인 1-800-4PD-INFO (1-800-473-4636)로 전화하세요.

파킨슨병 인식의 달에 무엇을 할 수 있을까?
What can I do for Parkinson’s Awareness Month?

4월은 파킨슨병 인식의 달로, 미국 내 약 100만 명이 이 질환과 함께 살아가고 있다는 사실을 알리고 배우는 시기입니다. 함께 노력하면 변화를 만들 수 있으며, 파킨슨병이 없는 미래도 가능합니다.

 

올해의 인식의 달은 자신의 삶은 물론, 다른 사람들의 미래에도 긍정적인 영향을 주는 행동에 초점을 맞추고 있습니다. 파킨슨병 진단을 받았다면, 연구(research)에 참여하는 것도 고려해 보세요. 임상 시험(clinical trial)은 질병에 대한 이해를 높이고, 치료법 향상 및 궁극적인 치료법 개발로 이어질 수 있습니다.

 

이번 달에는 치료팀과의 연락을 확인하거나, 사랑하는 이가 전문가의 치료를 받고 있는지 점검해 보세요. 필요한 치료를 미뤄왔던 분이라면, 이제는 여러분을 도울 수 있는 전문가를 찾을 때입니다.

 

마지막으로, 파킨슨병 재단 헬프라인은 PD와 함께 살아가는 데 대한 모든 질문에 답해 드릴 준비가 되어 있습니다. 자세한 내용을 알고 싶거나 질문이 있으시다면, 지금 바로 1-800-4PD-INFO (1-800-473-4636)로 전화해 주세요.

출처 (Sources)

1. Parkinson's disease, National Institute on Aging. https://www.nia.nih.gov/health/parkinsons-disease
2. Understanding causes, Parkinson's, Parkinson's Foundation. https://www.parkinson.org/Understanding-Parkinsons/Causes

한국의 파킨슨병 현황 요약

• 환자 수 및 증가 추세
  한국은 초고령사회로 진입하면서 파킨슨병 환자 수가 빠르게 늘고 있습니다. 2014년 8만 4,333명에서 2023년 12만 5,526명으로 10년간 약 49% 증가했으며, 2023년 기준 65세 이상 환자가 전체의 약 93%를 차지합니다456. 최근 5년간만 봐도 약 14~15% 증가했습니다25.
• 주요 특징
  파킨슨병은 알츠하이머 다음으로 흔한 신경퇴행성 뇌질환으로, 도파민을 분비하는 중뇌 흑질의 신경세포가 소실되어 운동 기능 이상(서동증, 진전, 경직 등)이 나타납니다45.
  초기 증상이 다양하고 서서히 진행되어 노화와 혼동하거나 조기 진단이 어렵다는 점이 문제로 지적됩니다45.
• 성별·연령별 분포
  여성 환자가 남성보다 다소 많으며, 70대와 80세 이상 고령층에서 집중적으로 나타납니다245.
• 치료 및 관리
  파킨슨병은 완치는 어렵지만, 조기 진단과 약물치료·운동치료로 증상 완화와 일상생활 유지를 기대할 수 있습니다. 약물치료가 일반적이며, 증상 방치 시 보행 장애, 낙상 위험 등이 커집니다25.
• 사회적 과제
  환자와 가족의 삶의 질 저하, 의료비 부담(2020년 기준 연간 5,482억 원), 그리고 질환에 대한 인식 부족과 조기 진단 기회 상실이 주요 과제로 꼽힙니다235.
  의료계와 학회에서는 파킨슨병의 조기 진단과 치료, 인식 개선을 위한 홍보와 정책 지원이 필요하다고 강조하고 있습니다13.

요약하면, 한국에서 파킨슨병은 고령화와 함께 환자 수가 빠르게 늘고 있는 대표적 퇴행성 뇌질환으로, 조기 진단과 꾸준한 치료, 사회적 관심과 지원이 더욱 중요해지고 있습니다.